婴儿出生12天黄疸值22脸上黄吸吮好怎么办

聂小娟 皮肤科 副主任医师
山东省立医院

出生12天的婴儿黄疸值22且面部发黄但吸吮正常时,需立即就医排查病理性黄疸。新生儿黄疸分为生理性和病理性两类,当血清胆红素超过15毫克/分升或日龄12天仍未消退时,需医疗干预。

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,胆红素值不超过12毫克/分升。此类黄疸无需特殊治疗,可通过增加喂养频次促进胆红素排泄,母乳喂养每日8-12次,配方奶喂养按需供给。观察婴儿精神状态及大小便颜色,若嗜睡或粪便呈陶土色需警惕。

病理性黄疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏症、胆道闭锁等引起,胆红素值超过15毫克/分升或持续超过2周需干预。光疗是主要治疗手段,使用425-475纳米蓝光照射皮肤,重症需换血治疗。茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助治疗,但须严格遵医嘱使用。胆道闭锁患儿需在60日内行葛西手术。

家长应每日在自然光下观察婴儿皮肤黄染范围,从面部向躯干延伸提示加重。记录喂养量及大小便次数,母乳喂养母亲避免进食蚕豆及磺胺类药物。保持婴儿皮肤清洁避免感染,室内温度维持在24-26摄氏度。出院后按医嘱复查胆红素,若发现四肢或手足心黄染、哭声尖直、拒奶等情况需急诊处理。产后42天随访时需复查肝功能及肝胆B超。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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