3个月没来月经且未怀孕可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，需通过激素检查、影像学检查等方式明确诊断。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关。典型表现为月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛、肥胖等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善代谢，必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。
2、高泌乳素血症
血清泌乳素水平超过正常值可抑制促性腺激素分泌，导致闭经。垂体瘤、药物因素或甲状腺功能减退均可引发。患者可能出现乳头溢液、头痛等症状。需通过头颅MRI排查肿瘤，常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素。
3、卵巢早衰
40岁前卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，与染色体异常、自身免疫疾病相关。除闭经外，可伴潮热、阴道干涩等更年期症状。需补充戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，同时监测骨密度。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢可能导致月经量少，甲减常引发闭经。需检测游离T3、T4及TSH水平，甲亢患者使用甲巯咪唑片，甲减者补充左甲状腺素钠片。
5、精神压力过大
长期焦虑、过度节食或剧烈运动可通过抑制下丘脑功能导致功能性闭经。表现为体重骤变、情绪波动，需通过心理疏导、营养干预恢复。建议保持每日摄入1800-2200千卡热量，适当补充谷维素片调节植物神经功能。
建议记录基础体温监测排卵情况，避免过度节食或剧烈运动，保证每日7-8小时睡眠。可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，但需注意长期闭经可能增加骨质疏松风险，应及时复查激素水平。若伴随头痛、视力变化等症状需立即就诊排查垂体病变。