上环对子宫肌瘤通常没有直接影响，但若肌瘤体积较大或位置特殊，可能影响节育环的放置效果或增加不适感。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多数情况下与激素水平相关。节育环作为避孕装置，主要通过局部释放铜离子或孕激素发挥作用，其机制不直接干预肌瘤生长。临床观察显示，无并发症的小型肌瘤患者放置节育环后，较少出现肌瘤增大或出血异常。对于黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤，可能因宫腔变形导致节育环移位、脱落，或加重经期出血症状。这类情况需先通过超声评估肌瘤分型，必要时选择药物缩瘤或手术剔除后再考虑避孕方案。
少数合并贫血、痛经的肌瘤患者，使用含孕激素的节育环可能改善月经量，但需警惕激素对肌瘤生长的潜在刺激。若放置后出现持续腹痛、异常出血或分泌物增多，应及时取出节育器并复查肌瘤状态。特殊类型如带蒂浆膜下肌瘤因位置远离宫腔，通常不影响节育环使用，但仍需个体化评估。
建议子宫肌瘤患者在放置节育环前进行详细妇科检查和超声评估，优先选择与肌瘤无冲突的避孕方式。术后定期复查肌瘤大小及节育环位置，保持外阴清洁避免感染风险。日常注意观察月经周期变化，避免剧烈运动或重体力劳动，出现下腹坠胀、经期延长等症状时需及时就医。饮食上减少高雌激素食物摄入，适当补充铁剂预防贫血，维持规律作息有助于激素水平稳定。