怀孕五个月时适度进行性生活通常不会对胎儿造成直接影响，但需避免剧烈动作或高危姿势。若存在前置胎盘、宫颈机能不全等特殊情况，则需禁止性生活。
孕中期胎儿发育相对稳定，子宫位置逐渐上移，羊水缓冲外界压力，正常性生活产生的震动和压力通常不会穿透子宫对胎儿造成伤害。适度性高潮引发的子宫收缩属于生理性宫缩，持续时间短且强度低，不会诱发早产。需注意选择侧卧位等安全姿势，避免压迫孕妇腹部，动作应轻柔缓慢。孕妇如出现阴道出血、腹痛或既往有早产史，需立即停止性生活并及时就医检查。
存在胎盘位置异常如完全性前置胎盘时，性生活可能引发胎盘剥离导致大出血。宫颈机能不全患者性刺激可能诱发宫缩加速宫颈扩张。妊娠期高血压疾病患者性生活时血压波动可能加重病情。多胎妊娠或羊水过多者子宫敏感度增高，需严格限制性生活频率。医生明确告知需禁止性生活的高危妊娠情况必须严格遵守医嘱。
孕期性生活需确保双方做好清洁卫生，使用避孕套降低感染风险，事后注意观察有无异常分泌物或宫缩。建议选择孕妇专用枕头辅助体位，避免在饱餐后或疲劳时进行。日常可通过爱抚等非插入式亲密行为保持情感联结，若出现任何不适需立即停止并咨询产科医生，定期产检时可主动与医生沟通性生活安全注意事项，根据个体情况调整亲密行为方式。