妊娠合并贫血是怎么回事

张向宁 妇产科 主任医师
山东大学齐鲁医院

妊娠合并贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、遗传性贫血等原因引起,可通过饮食调整、口服铁剂、叶酸补充、输血治疗、病因治疗等方式干预。

1、铁摄入不足

孕期铁需求增加而膳食补充不足是常见诱因,可能伴随乏力、面色苍白等症状。建议增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物,必要时遵医嘱使用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。

2、叶酸缺乏

胎儿神经管发育会大量消耗叶酸,缺乏时可能引发巨幼细胞性贫血并伴随舌炎、食欲减退。可通过深绿色蔬菜、豆类补充,医生可能开具叶酸片或复方硫酸亚铁叶酸片。

3、维生素B12缺乏

素食孕妇或胃肠吸收障碍者易出现,可能伴随手足麻木、平衡障碍。需通过鱼类、蛋奶等食物补充,严重时需肌注维生素B12注射液。

4、慢性失血

前置胎盘、痔疮等长期隐性出血会导致铁流失,可能伴随黑便、血红蛋白进行性下降。需治疗原发病,配合多糖铁复合物胶囊等补铁药物。

5、遗传性贫血

地中海贫血等遗传性疾病在孕期加重,可能伴随黄疸、脾肿大。需进行产前筛查,必要时进行输血或去铁胺治疗。

妊娠期应定期监测血常规,保证每日摄入30毫克铁元素和400微克叶酸,避免浓茶咖啡影响铁吸收,适当搭配维生素C促进铁利用,出现心悸气促等严重症状需立即就医,分娩时需提前备血以防产后出血风险增加,哺乳期仍需持续补充铁剂至血红蛋白恢复正常水平。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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