右耳朵里面疼可能是由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳神经痛或颞下颌关节紊乱等原因引起的，是否严重需结合具体病因判断。建议及时就医明确诊断。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤、污水入耳或过敏导致外耳道皮肤感染，表现为耳痛伴瘙痒或渗液。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液，慢性期需用硼酸酒精滴耳液，严重者需口服头孢克洛分散片抗感染。避免自行掏耳，保持耳道干燥。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎，细菌经咽鼓管逆行感染引发，症状包括耳痛、听力下降及耳鸣。急性期可用盐酸左氧氟沙星滴耳液，渗出明显时联用地塞米松磷酸钠滴鼻液，儿童需服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。需治疗原发上呼吸道感染。
3、耳部外伤
耳道异物或掏耳过深可能造成鼓膜穿孔，突发剧烈耳痛伴耳鸣出血。小穿孔可自愈，大穿孔需手术修补。外伤后禁用滴耳液，应使用无菌棉球保护外耳道，并口服罗红霉素胶囊预防感染。
4、耳神经痛
三叉神经耳颞支或舌咽神经受刺激时出现针刺样阵发痛，可能与病毒感染、血管压迫有关。卡马西平片可缓解神经痛，维生素B1片营养神经，严重者需神经阻滞治疗。需排查带状疱疹等病因。
5、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或咬合异常可能放射至耳部，表现为张口疼痛伴弹响。可通过热敷、咬合板矫正，疼痛明显时服用双氯芬酸钠缓释片。避免咀嚼硬物及长期单侧咀嚼。
日常需避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，耳痛期间忌辛辣刺激饮食。若出现发热、眩晕或持续听力下降，应立即就诊耳鼻喉科。睡眠时抬高患侧头部有助于减轻充血，清洁耳道时使用无菌生理盐水棉签轻柔擦拭外耳道即可，切忌深入掏挖。规律作息与适度运动可增强免疫力，降低耳部感染概率。