恒牙蛀牙可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、冠修复、拔牙等方式治疗。恒牙蛀牙通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生差、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
1、补牙
补牙是治疗早期恒牙蛀牙的常用方法，适用于龋坏未累及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织，使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。补牙能恢复牙齿形态和功能，防止龋坏进一步发展。治疗过程无痛，通常一次就诊即可完成。
2、根管治疗
当蛀牙已侵犯牙髓导致牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织，消毒根管后用牙胶尖充填，最后进行冠修复保护患牙。根管治疗能保留患牙，避免拔牙。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂不适。
3、嵌体修复
对于大面积龋损但牙体组织尚可保留的情况，可采用嵌体修复。嵌体是在口外制作的修复体，通过粘接剂固定在预备好的窝洞中。相比直接补牙，嵌体具有更好的机械性能和边缘密合性。常用材料包括金属合金、陶瓷和复合树脂。
4、冠修复
当牙齿缺损严重但牙根尚可利用时，可进行冠修复。医生会磨除部分牙体组织，取模制作人工牙冠套在患牙上。全冠能恢复牙齿形态和功能，防止牙齿折裂。常用材料有金属烤瓷冠、全瓷冠和金属冠。治疗需2-3次就诊。
5、拔牙
当恒牙龋坏严重无法保留时需考虑拔牙。拔牙后3个月可进行种植修复或固定桥修复，避免邻牙移位影响咬合。拔牙是最后选择，术前需评估全身状况和口腔条件。术后需注意伤口护理，避免干槽症等并发症。
预防恒牙蛀牙需保持良好口腔卫生，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙。限制高糖饮食，避免频繁进食零食，餐后及时漱口。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿，成人可使用含氟牙膏增强牙齿抗龋能力。出现牙齿敏感、疼痛等症状应及时就医，早期治疗可避免复杂治疗。长期口干者可使用人工唾液或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。