男性甲状腺癌通常不影响生育功能，但治疗过程中可能对生育能力产生暂时性影响。甲状腺癌本身不会直接损害生殖系统，但手术、放射性碘治疗或药物可能干扰精子生成或激素水平。
甲状腺癌患者在接受甲状腺全切术后需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平，规范的替代治疗可避免内分泌紊乱对生殖功能的影响。放射性碘治疗期间需暂停备孕，治疗后6-12个月体内辐射清除后可恢复生育计划。部分化疗药物可能造成短暂性精子数量减少，但多数患者在治疗结束3-6个月后精液质量逐渐恢复。甲状腺功能异常未控制时可能出现性欲减退或勃起功能障碍，及时调整药物剂量可改善症状。年轻患者实施保留喉返神经的甲状腺手术能降低声带麻痹风险，避免术后发声困难带来的心理压力。
极少数晚期甲状腺癌发生远处转移至睾丸时可能破坏生精小管结构，这种情况需通过病理活检确诊。未分化型甲状腺癌患者因需接受高强度放化疗，可能面临长期生育能力受损风险，建议治疗前咨询生殖医学中心进行精子冷冻保存。合并垂体功能异常的甲状腺癌患者可能出现促性腺激素分泌不足，需同步监测睾酮和促黄体生成素水平。放射性碘治疗剂量超过400mCi时可能造成永久性睾丸损伤，此类患者应严格遵循防护指南。存在RET基因突变的遗传性甲状腺髓样癌患者，建议完成生育后尽早实施预防性甲状腺切除。
甲状腺癌男性患者在治疗期间应定期检测游离甲状腺素、促甲状腺激素和睾酮水平，术后每3-6个月进行精液常规检查。备孕前需完成甲状腺功能评估和放射性核素全身扫描，确保TSH维持在0.5-2.5mIU/L的理想范围。日常注意补充硒元素和锌元素有助于维持精子活力，避免过度摄入十字花科蔬菜影响甲状腺药物吸收。治疗阶段建议使用避孕措施直至主治医师确认生育条件安全，必要时可寻求生殖医学专家进行生育力保存咨询。保持适度运动和均衡饮食有助于整体康复，但应避免剧烈运动导致甲状腺区域外伤。