一岁宝宝耳朵内耳垢较多时，可通过轻柔清洁、滴耳液软化、就医处理等方式改善。耳垢堆积可能与外耳道狭窄、分泌物旺盛、不当掏耳等因素有关。
1、轻柔清洁
家长可用湿润的纱布或棉球轻轻擦拭宝宝外耳道口，避免深入耳道。婴幼儿外耳道短且直，强行掏挖可能损伤鼓膜或引发感染。清洁时注意动作轻柔，每日1次即可，若耳垢较硬可先软化处理。
2、滴耳液软化
遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液等软化剂，每次滴入1-2滴，保持侧卧姿势5分钟。软化后的耳垢可能自行排出，无须强行清理。滴药前后需注意宝宝是否出现抓挠耳朵、哭闹等不适反应。
3、就医处理
若耳垢堵塞严重或伴随听力下降、异味分泌物，需及时就诊。医生可能使用耳内镜观察后，通过吸引器或耵聍钩安全取出。禁止家长自行用挖耳勺等工具处理深部耳垢。
4、预防堆积
避免频繁掏耳刺激耳道分泌，洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。定期检查耳道情况，发现耳垢呈深褐色块状或伴随瘙痒时，应警惕真菌性外耳道炎可能。
5、观察伴随症状
耳垢过多若合并发热、耳部红肿、脓性分泌物，可能与急性中耳炎有关。此时需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗，并配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。
日常需保持宝宝耳部干燥清洁，避免使用棉签等尖锐物品掏耳。哺乳时采取半竖立姿势减少呛奶风险，感冒时注意鼻腔通气以防引发中耳炎。若耳垢反复堆积或伴随异常症状，建议定期到儿科或耳鼻喉科随访，避免因处理不当导致外耳道损伤或听力障碍。护理期间注意观察宝宝是否频繁抓耳、摇头，这些可能是耳部不适的信号。