子宫形状不规则可能影响怀孕，具体需根据异常类型及程度判断。常见情况如子宫纵隔、双角子宫等可能降低受孕概率或增加流产风险，但部分轻度异常仍可自然妊娠。
子宫纵隔是最常见的先天性子宫畸形，宫腔被肌性或纤维性隔膜部分或完全分隔。这种结构异常可能阻碍胚胎着床或限制胎儿生长空间，导致早期流产或早产概率上升。对于有两次以上流产史的患者，宫腔镜下纵隔切除术可改善妊娠结局。双角子宫表现为宫底凹陷形成两个宫角，宫腔容积减小可能影响胚胎发育，但约60%患者仍可足月分娩。单角子宫仅一侧副中肾管发育，常合并对侧肾脏缺失，自然受孕概率降低且易发生胎位异常。弓形子宫为宫底轻微内陷，多数不影响生育功能，但可能增加臀位分娩概率。子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤导致的宫腔变形属于获得性异常，通过宫腔镜手术切除后妊娠率可显著提高。
建议计划怀孕前进行三维超声或宫腔镜检查明确子宫形态，存在异常时需评估输卵管通畅性及排卵功能。妊娠后加强产检频率，选择有早产防治经验的产科医生随访。日常避免剧烈运动或重体力劳动，补充叶酸及维生素E有助于改善子宫内膜容受性。若出现异常出血或腹痛需及时就医，必要时采用宫颈环扎术预防流产。