子宫动脉栓塞术可能对生育功能产生影响，但具体影响程度与个体恢复情况、手术操作等因素有关。多数患者在规范操作下可保留生育能力，少数可能出现卵巢功能减退或子宫内膜损伤。
子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供达到治疗目的，术中可能影响卵巢及子宫内膜的血液供应。年轻患者卵巢储备功能较好，术后多数可通过侧支循环代偿恢复血流，对卵泡发育影响较小。术后3-6个月月经周期恢复正常者，通常提示卵巢功能未受明显损害。子宫内膜在血流重建后多数能恢复原有厚度，满足胚胎着床需求。
部分患者可能因栓塞材料误栓卵巢动脉分支，导致卵巢早衰风险增加。高龄或卵巢储备功能较差者更易出现不可逆损伤。子宫内膜严重缺血可能引起宫腔粘连，需通过宫腔镜评估。既往有盆腔炎症或多次手术史者，血管代偿能力可能降低。
建议有生育需求的患者术前充分评估卵巢功能，术后定期监测抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数。备孕前应进行子宫输卵管造影及宫腔镜检查，确认生殖系统恢复情况。术后1年内自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需评估子宫内膜容受性。日常注意补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动影响盆腔血液循环，保持规律作息有助于内分泌功能恢复。