肾脏肿瘤手术后是否影响生存需结合肿瘤性质、分期及术后管理综合判断，多数早期肾癌患者术后生存率较高，晚期患者需长期随访。
对于局限性肾癌患者，手术切除肿瘤后5年生存率可达较高水平，尤其是肿瘤直径小于4厘米且未侵犯周围组织的病例。术后定期复查泌尿系统超声或CT，监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物，有助于维持长期健康。若术后病理提示高级别肿瘤或存在脉管癌栓，需根据医生建议辅助靶向治疗或免疫治疗，这类患者需更密切随访。复发风险较高的患者可能出现远处转移，常见于肺、骨骼等部位，需通过影像学检查早期干预。
晚期肾癌患者即使接受根治性手术，也可能因微转移灶导致复发，这类病例需结合全身治疗。遗传性肾癌综合征患者术后仍需关注其他系统肿瘤风险。合并慢性肾病、高血压或糖尿病的患者，术后需严格控制基础疾病以减少对剩余肾单位的损害。少数患者因肿瘤侵袭重要血管或术中并发症，可能面临肾功能不全问题，需肾内科协同管理。
术后应每3-6个月复查腹部影像学及肾功能，避免使用非甾体抗炎药等肾损伤药物，每日饮水量保持在2000毫升左右，高血压患者将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者维持糖化血红蛋白小于7%，适量进行快走、游泳等有氧运动，定期检测尿常规观察蛋白尿情况，发现血尿、腰痛等症状及时就诊。