耳蜗内长痘痘可能与毛囊炎、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、真菌感染或异物刺激有关，可通过局部清洁、外用药物、口服抗生素、物理治疗或手术引流等方式处理。
1、局部清洁
每日用生理盐水或医用酒精棉签轻柔擦拭耳蜗周围皮肤，避免挤压痘痘。保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞防止进水。清洁后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
2、外用药物
红肿期可涂抹夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶消炎。若伴瘙痒，联用曲安奈德益康唑乳膏抗真菌。药物需薄涂覆盖痘痘及周围2毫米区域，每日2次。
3、口服抗生素
出现发热或淋巴结肿大时需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。疗程通常5-7天，用药期间禁酒并观察是否出现皮疹等过敏反应。
4、物理治疗
顽固性疖肿可采用超短波理疗促进炎症消退。已化脓但未破溃者，由医生用无菌针头穿刺引流，术后配合红光照射加速创面愈合。
5、手术引流
对反复发作的皮脂腺囊肿或直径超过5毫米的脓肿，需行耳内镜下囊肿摘除术。术后定期换药，避免剧烈运动导致伤口出血。
日常应避免频繁掏耳，减少耳机使用时间，选择透气性好的耳罩式耳机。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族和锌元素。若痘痘持续2周未消退、伴随听力下降或眩晕，须及时至耳鼻喉科就诊排查胆脂瘤等疾病可能。游泳前后可使用醋酸铝溶液冲洗耳道预防感染。