药流一次通常不会影响再孕，但存在少数特殊情况可能对生育功能造成影响。药物流产是通过药物终止早期妊娠的方式，多数女性在规范操作后生殖功能可恢复正常。
药物流产使用的米非司酮和米索前列醇主要通过阻断孕激素受体和促进子宫收缩完成流产过程。规范用药后子宫内膜会在1-2个月经周期内完成修复，卵巢功能通常在3个月内恢复正常排卵。研究显示约85%的女性在药流后6个月内可自然受孕，术后并发症概率不足5%。影响生育功能的主要风险包括流产不全导致的宫腔感染、多次刮宫引起的宫腔粘连等。
少数情况下可能出现输卵管炎症导致不孕，这种情况多见于药流后未遵医嘱复查、过早同房或存在慢性盆腔炎病史者。子宫内膜严重损伤者可能出现月经量减少甚至宫腔粘连，需通过宫腔镜手术分离粘连。既往有内分泌紊乱或多囊卵巢综合征的女性，药流后可能出现排卵障碍需要药物调理。
建议药流后遵医嘱使用抗生素预防感染，2周内复查超声确认流产效果，1个月内禁止盆浴和性生活。备孕前可进行妇科检查评估子宫内膜状态，存在月经异常或腹痛症状时应及时就医。日常保持会阴清洁，适当补充含铁食物纠正贫血，3个月内避免剧烈运动。有再孕需求者建议间隔6个月以上，待身体完全恢复后再计划妊娠。