排尿时疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道狭窄、间质性膀胱炎等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、尿道扩张、膀胱灌注等方式缓解。
1、尿路感染
尿路感染是排尿疼痛最常见的原因，细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，常伴随尿频尿急症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需增加每日饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，造成排尿刺痛感并可能出现血尿。通过B超或CT检查可明确结石位置和大小，5毫米以下结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
3、前列腺炎
中青年男性出现排尿末段疼痛伴会阴部坠胀感需考虑前列腺炎，直肠指检和前列腺液检查可确诊。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊，急性期可加用左氧氟沙星片控制感染。
4、尿道狭窄
外伤或反复炎症导致的尿道瘢痕狭窄会使尿流变细并伴随排尿疼痛，尿道造影检查可明确狭窄部位。轻度狭窄可通过定期扩张改善，严重狭窄需行尿道成形术。
5、间质性膀胱炎
这是一种慢性膀胱炎症，表现为膀胱充盈时疼痛加剧而排尿后缓解，膀胱镜检查可见特征性溃疡。治疗采用口服阿米替林片配合膀胱灌注透明质酸钠溶液，需避免摄入咖啡因等刺激性食物。
出现排尿疼痛应记录疼痛特点和伴随症状，保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和过度劳累。建议穿着棉质内裤并注意会阴部清洁，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况，需及时到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查，根据病因进行针对性治疗，切忌自行长期服用止痛药物掩盖病情。