包皮过长一般不会直接影响怀孕，但可能通过影响性功能或生殖健康间接降低受孕概率。包皮过长可能增加包皮龟头炎、尿道炎等感染风险，严重时可能影响精子质量或性生活质量。
包皮过长若未及时清洁，容易积聚包皮垢，滋生细菌引发包皮龟头炎。炎症可能上行感染尿道或前列腺，导致排尿疼痛、分泌物增多等症状。长期慢性炎症可能影响精子存活环境，但这种情况较为少见。包皮过长若伴随包茎或反复感染，可能因性交疼痛导致性生活频率减少，间接影响受孕机会。多数情况下，包皮过长对精子的生成、运输和射精功能无直接损害，单纯包皮过长且无并发症的男性通常不会因该问题导致不育。
少数情况下，包皮过长合并严重感染或瘢痕性包茎时，可能因尿道狭窄阻碍精液排出，或慢性炎症导致精子活力下降。此类情况需通过包皮环切术等治疗解除病因，术后感染控制后通常不影响生育功能。若存在勃起疼痛、射精障碍等症状，可能需进一步评估是否存在其他生殖系统疾病。
建议包皮过长者日常注意会阴清洁，每日翻洗包皮避免污垢堆积。出现红肿、瘙痒等感染症状时应及时就医，避免自行使用药物。备孕期间可进行精液常规检查评估生育能力，若合并包茎或反复炎症，可考虑在医生指导下选择包皮环切术。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动，遵医嘱使用头孢克肟分散片、莫匹罗星软膏等药物预防感染。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于增强免疫力。