胸椎12骨折三个月后可通过卧床休息、支具固定、康复训练、药物治疗及手术干预等方式改善。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，需结合影像学复查结果制定个体化方案。
1、卧床休息
急性期后仍需避免剧烈活动，建议使用硬板床保持脊柱中立位，每日卧床时间控制在16-20小时，侧身时需用枕头支撑保持脊柱平直。可配合轴向翻身减少椎体压力，但禁止弯腰或扭转动作。
2、支具固定
定制胸腰骶矫形器可限制胸腰椎活动，佩戴时间通常为8-12周。需选择透气性好的高分子材料支具，每日除洗漱外持续佩戴，定期调整松紧度避免皮肤压疮。
3、康复训练
在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，如仰卧位臀桥、俯卧位飞燕式动作，每组10-15次。后期可加入瑞士球核心稳定性训练，每周3-5次，每次不超过30分钟。
4、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗，定期监测骨密度。
5、手术干预
若复查显示骨折不愈合或椎管占位，需考虑后路椎弓根螺钉内固定术。经皮椎体成形术适用于压缩性骨折，术中注入骨水泥需在C型臂X光机引导下完成。
日常需保持每日500毫升牛奶或等效钙摄入，避免搬运重物及突然体位变化。建议每月复查胸椎X线或CT观察愈合进度，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就诊。康复期间可进行游泳等低冲击运动，水温不宜低于28℃。