男性上厕所时尿道刺痛可通过多饮水、热敷会阴、口服抗生素、外用止痛药膏、尿道扩张术等方式治疗。尿道刺痛通常由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播疾病等原因引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少排尿时对尿道的刺激。可饮用温开水或淡竹叶茶，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。排尿后可用温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥。
2、热敷会阴
将40℃左右的热毛巾敷于会阴部10-15分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解尿道痉挛性疼痛。注意避免烫伤，热敷后及时擦干皮肤。合并发热或血尿时应禁用热敷。
3、口服抗生素
细菌性尿路感染可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。淋球菌感染需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗。
4、外用止痛药膏
尿道口疼痛明显时可涂抹利多卡因凝胶或复方多粘菌素B软膏，每日2-3次。使用前需清洁局部，避免药膏进入尿道深部。合并皮肤破损或过敏体质者慎用，出现灼烧感应立即停用。
5、尿道扩张术
尿道狭窄导致的排尿刺痛需在局麻下进行尿道扩张，使用金属探条逐步扩张至F18-22号。术后留置导尿管1-3天，口服坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。需预防术后尿路感染和再狭窄。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免久坐和骑车压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食材。出现血尿、发热或疼痛持续加重时需及时就医，进行尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。建立规律排尿习惯，不要憋尿，夜间排尿后可少量饮水预防尿液浓缩刺激。