喝酒对精子质量的影响较大，可能降低精子活力、增加畸形率并影响生育能力。长期或过量饮酒会通过干扰激素分泌、损害睾丸功能等途径对精子产生负面影响。
酒精会直接抑制睾丸中睾酮的合成，导致生精上皮细胞功能受损，精子数量减少。乙醇代谢产生的乙醛可破坏精子DNA完整性，增加头部畸形、尾部断裂等异常形态。酗酒者精液中前向运动精子比例常显著下降，部分患者可能出现少精症或弱精症。每周摄入超过14个标准饮酒单位时，精子浓度可能下降超过百分之三十。啤酒中的植物雌激素也会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能。
偶尔少量饮酒对精子参数的影响通常可逆，停止饮酒后3-6个月精液质量多能恢复。但慢性酒精中毒造成的睾丸萎缩则可能导致永久性生精功能障碍。存在精索静脉曲张等基础疾病的男性，酒精会加重氧化应激对精子的损害。备孕期间即使每日饮用25克酒精，也可能使配偶受孕时间延长。
备孕男性应严格限制酒精摄入，世界卫生组织建议每日纯酒精摄入不超过20克。可多食用富含锌的海产品、维生素E含量高的坚果，适当补充左旋肉碱等营养素。避免穿紧身裤、减少桑拿等高温环境暴露，规律进行中等强度运动。如已出现精液参数异常，需在男科医生指导下进行精索静脉曲张筛查、性激素检测等评估，必要时可短期使用十一酸睾酮软胶囊、生精片等药物辅助治疗，但须警惕自行滥用雄激素反而会抑制生精功能。