睾丸一高一低可能是正常生理现象，也可能与精索静脉曲张、睾丸炎、隐睾症、睾丸扭转等因素有关。正常生理性差异无须处理，病理性情况需就医明确诊断。
1、生理性差异
多数男性两侧睾丸存在自然高度差异，通常右侧略高于左侧，与精索长度、提睾肌收缩力等解剖结构相关。这种差异在阴囊松弛状态下更明显，属于正常生理现象，不会影响生育功能或性激素分泌，无须特殊干预。
2、精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张可能导致睾丸位置下移，表现为患侧阴囊下垂。该病与静脉瓣功能不全有关，可能伴随阴囊坠胀感，久站后加重。确诊需通过超声检查，中重度病例可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
3、睾丸炎
细菌或病毒感染引发的睾丸炎症会导致患侧肿胀、位置改变，常伴有发热和触痛。腮腺炎病毒、大肠杆菌是常见病原体，需通过血常规和超声鉴别。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、对乙酰氨基酚缓释片等药物控制感染。
4、隐睾症
先天性睾丸未降入阴囊时，单侧隐睾会表现为阴囊不对称。该病与胎儿期激素分泌异常有关，可能增加睾丸癌风险。2岁前可通过注射绒毛膜促性腺激素促进睾丸下降，无效者需行睾丸固定术。
5、睾丸扭转
突发性睾丸位置异常伴剧烈疼痛需警惕睾丸扭转，多因精索旋转导致血供中断。该病好发于青少年，属于泌尿外科急症，6小时内未复位可能引发睾丸坏死。确诊后应立即行手法复位或急诊手术探查。
日常应注意观察阴囊形态变化，避免穿紧身裤压迫会阴部，洗澡时可用手触摸比较两侧睾丸大小和质地。若发现睾丸位置差异伴随红肿、硬结或持续疼痛，应及时至泌尿外科就诊。运动时建议佩戴专用护具防止外伤，青春期男性建议每年进行一次睾丸超声筛查。