孕妇得糖尿病可能对胎儿产生影响，主要包括胎儿发育异常、新生儿低血糖等风险。妊娠期糖尿病若未及时控制，可能通过胎盘影响胎儿代谢。
孕妇血糖水平升高会导致胎儿长期处于高糖环境，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成，可能引发巨大儿。胎儿出生后脱离母体高糖环境，但自身胰岛素仍处于高水平，易发生新生儿低血糖。妊娠早期血糖控制不佳可能干扰胎儿器官形成，增加先天性畸形概率。妊娠中晚期持续高血糖可能诱发胎儿红细胞增多症，增加新生儿黄疸风险。部分胎儿可能出现呼吸窘迫综合征，与高胰岛素抑制肺表面活性物质合成有关。
少数情况下，严重未控制的糖尿病孕妇可能发生胎儿宫内生长受限，与胎盘血管病变导致供氧不足有关。极少数可能出现胎死宫内，多见于合并酮症酸中毒等急性并发症时。糖尿病孕妇的胎儿出生后远期肥胖、糖代谢异常概率略高于普通人群。
建议妊娠期糖尿病患者严格监测血糖，通过医学营养治疗控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，每日分5-6餐进食避免血糖波动；适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟；定期进行胎儿超声检查及胎心监护，出现血糖控制不佳或胎儿异常时及时就医调整治疗方案。产后需关注新生儿血糖监测，提倡母乳喂养有助于降低婴儿远期代谢性疾病风险。