脑出血康复后胳膊没有知觉可通过神经康复训练、物理治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗等方式改善。脑出血后肢体感觉障碍通常与神经损伤、血肿压迫、脑组织缺氧等因素有关。
1、神经康复训练
早期进行被动关节活动训练，由康复师辅助完成肩肘腕关节屈伸运动，每日重复进行可防止肌肉萎缩。感觉再教育训练使用不同质地物品刺激皮肤，帮助大脑重建感觉反馈通路。强制性运动疗法通过限制健侧肢体，强制患侧完成抓握等任务，促进神经功能代偿。
2、物理治疗
功能性电刺激通过电流触发肌肉收缩，维持运动单元活性。经颅磁刺激利用磁场改变皮层兴奋性，每周治疗可改善神经传导。红外线照射能扩张局部血管，增加病灶周围血氧供应，每次照射需控制温度避免烫伤。
3、药物治疗
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，改善传导速度。胞磷胆碱钠胶囊能增强脑细胞代谢，保护受损神经元。银杏叶提取物注射液具有清除自由基作用，减轻继发性神经损伤。使用神经营养药物需监测肝肾功能变化。
4、针灸治疗
选取肩髃、曲池、合谷等穴位进行电针刺激，调节局部气血运行。头皮针选取运动区对应投射区，配合肢体穴位可增强疗效。灸法采用隔姜灸关元穴，温补阳气促进功能恢复。针灸治疗需由专业中医师操作。
5、手术治疗
对于血肿持续压迫者可行微创血肿清除术，解除神经压迫。神经松解术适用于瘢痕粘连导致的神经卡压，术后需配合康复训练。脊髓电刺激植入术通过电流调节神经信号传导，适合顽固性感觉障碍。手术方案需经神经外科评估后实施。
康复期间需保持每日2000毫升饮水量，采用高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉帮助组织修复，避免高盐高脂食物影响血液循环。家属应协助完成患肢摆放，每2小时变换体位预防压疮，使用防滑垫防止跌倒。定期进行温水擦浴促进感觉输入，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。建议每周监测肌力变化，若出现肌肉痉挛或疼痛加剧应及时复诊调整方案。