前列腺增生手术可能出现的后遗症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、性功能障碍、膀胱颈挛缩等。手术方式不同，后遗症发生概率和严重程度也有所差异。
1、尿失禁
术后尿失禁多因尿道括约肌损伤引起，表现为咳嗽或运动时漏尿。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需植入人工尿道括约肌。经尿道前列腺电切术发生概率较高，而激光手术概率较低。
2、尿道狭窄
手术创面瘢痕形成可能导致尿道狭窄，出现排尿困难、尿线变细等症状。需定期尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。开放性手术较微创手术更易发生。
3、逆行射精
手术可能破坏膀胱颈结构，使精液逆流入膀胱而非经尿道射出。该情况对健康无影响，但可能影响生育功能。经尿道手术发生率可达70%，激光手术概率稍低。
4、性功能障碍
包括勃起功能障碍和射精障碍，与神经血管损伤有关。发生率约10-30%，保留性神经的手术方式可降低风险。多数患者术后6-12个月功能逐渐恢复。
5、膀胱颈挛缩
术后膀胱出口瘢痕挛缩导致排尿困难，需行膀胱颈切开术。多发于术后3-6个月，经尿道电切术发生率约2-10%。早期发现可通过尿道扩张缓解。
前列腺增生术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。每日饮水1500-2000毫升，定时排尿避免憋尿。术后1个月内禁止骑自行车、泡澡及性生活。出现发热、持续血尿或排尿困难加重应及时复诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充锌元素有助于创面愈合。定期复查尿流率、残余尿量等指标，必要时进行前列腺特异性抗原检测。