药流通常不会影响以后生育，但存在少数特殊情况可能导致继发性不孕。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，其安全性较高，但需严格遵医嘱操作。
药流使用的米非司酮和米索前列醇组合方案，通过阻断孕激素受体和诱发宫缩完成妊娠终止。规范操作下对子宫内膜损伤较小，多数女性在1-2次月经周期后即可恢复排卵功能，后续妊娠成功率与自然流产率与未经历药流者无显著差异。研究显示90%以上女性在药流后6个月内可正常受孕，子宫内膜修复情况可通过超声监测评估。
重复进行药流或术后感染可能增加不孕风险。3次以上药流史可能引起子宫内膜基底层损伤，导致宫腔粘连或慢性子宫内膜炎。术后未遵医嘱抗感染或过早同房可能引发盆腔炎，输卵管粘连等并发症。异常出血超过2周、持续下腹痛或发热需警惕感染，此类情况可能影响输卵管功能导致继发性不孕。
药流后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁干燥，术后2周复查超声确认宫腔情况。饮食上增加优质蛋白和含铁食物补充失血，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜。严格避孕3-6个月待月经周期恢复正常，有生育需求者可监测基础体温或排卵试纸把握受孕时机。出现月经量减少、周期紊乱或久备不孕时需进行激素六项、输卵管造影等生育力评估。