痔疮不一定需要手术治疗，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。痔疮的处理方式主要有药物治疗、物理治疗、饮食调整、生活习惯改善、手术治疗等。
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团。根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。痔疮的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法。早期痔疮症状较轻，表现为便血、肛门瘙痒或轻微疼痛，此时可通过调整饮食结构、保持大便通畅、温水坐浴等方法缓解症状。药物治疗常用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等外用药物，可减轻炎症和出血。物理治疗如红外线凝固、冷冻疗法等适用于不愿手术或手术风险高的患者。当痔疮反复发作、脱出无法回纳、血栓形成或保守治疗无效时，需考虑手术治疗，常见术式有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
手术治疗并非所有痔疮患者的首选方案。无症状的痔疮无须治疗，有症状者以减轻症状为主。手术适应证包括Ⅲ度、Ⅳ度内痔，急性嵌顿痔，坏死性痔，混合痔伴严重脱垂等。术后可能出现疼痛、出血、肛门狭窄等并发症，需严格掌握手术指征。对于年老体弱、合并严重系统性疾病患者，应优先考虑非手术疗法。妊娠期痔疮通常以保守治疗为主，产后症状多可自行缓解。
痔疮患者日常应注意保持肛门清洁，便后用温水清洗；避免久坐久站，每小时起身活动5-10分钟；养成定时排便习惯，如厕时间不超过5分钟；饮食上增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-2000毫升，可适量食用火龙果、西梅等润肠通便的水果；避免辛辣刺激食物和过量饮酒；出现便血、脱出等症状加重时应及时就医，不要自行使用偏方或延误治疗。规律进行提肛运动有助于增强肛门括约肌功能，预防痔疮复发。