怀孕初期服用中药可能对胎儿产生影响，具体风险与药物成分、剂量及个体差异有关。部分中药可能引发流产或致畸，部分则相对安全。建议孕妇在医生指导下使用中药，避免自行服药。
中药成分复杂，部分药材如红花、麝香、莪术等具有活血化瘀作用，可能刺激子宫收缩导致流产。某些含重金属或毒性成分的中药如朱砂、雄黄，长期使用可能干扰胎儿发育。临床常用保胎中药如黄芩、白术等，在医生辨证使用时可降低风险。孕妇体质差异显著，对药物代谢能力不同，部分人群可能对低剂量敏感。中药复方制剂相互作用复杂，配伍不当可能增强毒性或减弱药效。
部分药食同源的中药材如枸杞、山药，在常规剂量下通常安全性较高。中医辨证施治时，医师会根据妊娠阶段调整配伍和剂量以规避风险。明确标注孕妇禁用的中成药如某些活血成分的跌打损伤药需绝对避免。部分中药材存在农药残留或炮制不规范问题，可能间接影响胎儿健康。现代药理研究证实，部分传统保胎方剂如寿胎丸对胎盘功能有保护作用。
孕妇应选择正规医疗机构开具的中药，服药前核对药品说明书禁忌事项，避免使用含明确致畸成分的药材。妊娠期间保持均衡饮食，适量补充叶酸和铁剂，定期进行产前检查。出现阴道出血或腹痛等异常症状时立即停药并就医，日常可进行温和运动如孕妇瑜伽，保持情绪稳定，避免接触其他可能致畸因素如辐射和化学污染物。