鼓膜穿孔自愈后通常能恢复正常功能，但恢复程度与穿孔大小、位置及是否继发感染有关。
鼓膜具有较强再生能力，小穿孔在无感染情况下，1-3个月可自行愈合。愈合后新生组织为纤维层与黏膜层的复合结构，多数患者听力可恢复至接近正常水平。中耳炎等炎症控制后，鼓膜上皮细胞会沿纤维层爬行修复，此时需避免用力擤鼻或耳道进水。
若穿孔超过鼓膜面积的50%或位于边缘区域，自愈后可能遗留瘢痕或钙化斑，影响声音传导效率。长期慢性中耳炎导致的穿孔，因炎症反复刺激，愈合后鼓膜常增厚、弹性下降，可能需手术干预改善听力。
鼓膜穿孔愈合期间应保持耳道干燥，避免游泳或潜水，洗澡时可使用防水耳塞。禁止自行掏耳或向耳内滴注非医嘱药液。恢复期建议进食富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋，促进黏膜修复。若愈合后出现耳鸣、耳闷胀感，需及时复查声导抗测试评估中耳功能。