男性肥胖可能会影响性功能，肥胖可能通过激素水平异常、血管功能受损、心理因素等途径导致勃起功能障碍或性欲下降。
肥胖男性体内脂肪组织过多会促进雌激素生成，同时抑制睾酮分泌，这种激素失衡可能直接降低性欲和勃起功能。脂肪堆积还会导致血管内皮功能受损，影响阴茎海绵体充血能力，进而引发勃起硬度不足。部分患者因体型焦虑产生自卑心理，在性活动中出现紧张情绪，进一步加重功能障碍。合并糖尿病、高血压等代谢性疾病时，会加速血管和神经病变，使勃起功能障碍更早出现。睡眠呼吸暂停综合征在肥胖人群中高发，夜间缺氧也会间接损害性功能。
轻度肥胖者可能仅表现为性交持续时间缩短，重度肥胖者可能出现完全性勃起障碍。腹型肥胖比均匀性肥胖对性功能影响更显著，腰围超过90厘米的男性风险明显增加。青少年时期开始的肥胖比成年后发胖对性功能损害更持久。部分患者在体重下降后性功能可自行恢复，但长期肥胖造成的血管神经损伤可能不可逆。
建议肥胖男性通过科学减重改善性功能，采取低脂高纤维饮食控制每日热量摄入，优先选择深海鱼、鸡胸肉等优质蛋白，避免油炸食品和含糖饮料。每周进行快走、游泳等有氧运动，配合阻抗训练增加肌肉量。保证充足睡眠并治疗睡眠呼吸暂停，必要时在医生指导下使用改善勃起功能的药物。定期检测血糖、血脂等代谢指标，伴侣应给予心理支持避免施加压力，性功能障碍持续时应及时就诊男科或内分泌科。