抽烟对怀孕有显著负面影响，可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。孕妇及备孕人群应严格避免主动或被动吸烟。
烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会通过胎盘直接进入胎儿血液循环。尼古丁引起血管收缩，减少子宫胎盘血流量，导致胎儿缺氧和营养供应不足。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，进一步降低血氧携带能力。这些机制共同导致胎儿生长受限，低出生体重儿概率上升。
长期吸烟还可能损害卵子质量，降低受孕概率。孕期吸烟与胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症相关。被动吸烟同样具有危害，环境中二手烟的暴露时间与胎儿畸形风险呈正相关。部分研究指出，父亲吸烟可能通过精子DNA损伤影响胚胎发育。
备孕前至少3个月需彻底戒烟，避免接触二手烟环境。孕期可通过心理咨询、尼古丁替代疗法等方式辅助戒烟，定期进行产前检查监测胎儿发育。增加富含维生素C、维生素E的蔬菜水果摄入，适量补充叶酸，保持适度运动促进代谢。出现胎动异常或阴道出血等症状时需立即就医。