下壁心肌缺血通常不会直接影响胎儿健康，但孕妇需警惕潜在心血管风险。下壁心肌缺血多由冠状动脉供血不足引发，妊娠期生理变化可能加重心脏负荷。
妊娠期女性出现下壁心肌缺血时，胎儿发育通常不受直接影响。母体心脏功能通过代偿机制维持胎盘血流稳定，胎儿氧供主要依赖母体血液循环系统调节。但若心肌缺血导致严重心律失常或心功能衰竭，可能引发胎盘灌注不足，此时需监测胎儿生长指标。
少数合并妊娠高血压、重度贫血或先天性心脏病的孕妇，下壁心肌缺血可能进展为急性冠脉综合征。这类情况可能诱发子宫胎盘血流减少，增加胎儿宫内窘迫风险。需通过胎心监护、超声多普勒等评估胎儿状态，必要时考虑提前终止妊娠。
孕妇确诊下壁心肌缺血后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次低强度有氧运动如孕妇瑜伽，单次不超过30分钟。定期监测血压和胎动，妊娠28周后建议每两周进行胎心监护。避免突然体位改变引发直立性低血压，睡眠时采用左侧卧位改善循环。出现胸闷持续超过15分钟或胎动异常时须立即就医。