早产儿智力可能受到一定影响，但多数情况下通过早期干预可有效改善。早产儿智力发育的影响因素主要有胎龄不足、出生体重过低、脑部发育异常、缺氧缺血性脑病、感染等。
胎龄不足是影响早产儿智力发育的关键因素。胎龄越小，大脑发育越不成熟，神经细胞迁移和突触形成可能受阻。临床观察发现，胎龄28周以下的早产儿出现认知障碍的概率明显高于足月儿。
出生体重过低与智力发育迟缓存在相关性。体重低于1500克的极低出生体重儿，其大脑白质发育常受影响。这类婴儿在学龄期可能出现注意力缺陷、执行功能障碍等表现。
脑部发育异常在早产儿中较为常见。颅脑超声检查可能发现脑室周围白质软化，这种病变与后期运动障碍和认知缺陷密切相关。磁共振成像能更早发现细微的脑结构异常。
缺氧缺血性脑病会导致不同程度的神经损伤。分娩过程中的窒息可能引起基底节区或大脑皮层损伤，表现为运动障碍伴智力低下。新生儿期进行亚低温治疗可减轻脑损伤程度。
新生儿感染尤其是脑膜炎可能造成永久性智力损害。细菌或病毒侵入中枢神经系统后，炎症反应可能导致脑积水、脑萎缩等后遗症。早期使用敏感抗生素能降低神经发育障碍风险。
建议家长定期带早产儿进行发育评估，包括大运动、精细动作、语言、个人社交等能区检测。在医生指导下进行早期康复训练，如视听刺激、抚触按摩、运动疗法等。保证充足营养摄入，特别注意DHA、铁、锌等营养素补充。建立规律的睡眠习惯，避免过度刺激。保持积极互动，通过亲子游戏促进认知发展。若发现发育迟缓迹象，应及时转诊至儿童康复科或神经发育门诊进行专业干预。