不知道怀孕了还在同房一般不会对胎儿造成影响，但需根据孕妇个体情况及孕期阶段综合评估。
孕早期胚胎着床尚未稳定时，同房可能因机械刺激诱发子宫收缩，但健康孕妇适度同房通常不会导致流产。孕中期胎盘形成后胎儿相对稳定，若无先兆流产、宫颈机能不全等禁忌症，同房安全性较高。孕晚期需避免压迫腹部及剧烈动作，以防诱发早产。存在前置胎盘、习惯性流产史或高危妊娠的孕妇，任何孕期均需禁止同房。同房后出现阴道出血、腹痛或胎动异常需立即就医。
少数情况下，同房可能增加感染风险，尤其是存在阴道炎或性传播疾病时。男性精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩，对于有早产倾向的孕妇需谨慎。同房时体位不当可能造成腹部受压，孕晚期需采用侧卧位等安全姿势。既往有宫颈手术史的孕妇，同房可能增加宫颈损伤概率。极少数情况下，性高潮引发的强烈宫缩可能导致胎盘早剥等严重并发症。
建议孕妇同房前后注意清洁卫生，选择舒适体位避免腹部受压，孕早期和孕晚期适当减少频率。日常需保持均衡饮食，适量补充叶酸、铁剂等营养素，避免剧烈运动和重体力劳动。定期进行产前检查，监测胎儿发育情况，出现阴道分泌物异常、规律宫缩或胎动减少时及时就诊。保持良好心态，与伴侣充分沟通，必要时可咨询产科医生获取个性化建议。