肝癌可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗、肝移植等方式治疗。肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等原因引起。
1、手术切除
早期肝癌患者若无严重肝硬化或远处转移，可考虑手术切除肿瘤组织。肝部分切除术适用于肿瘤局限于单一肝叶且剩余肝功能代偿良好的情况。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查监测复发。
2、靶向治疗
索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物可用于中晚期肝癌，通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖发挥作用。用药期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应，多数患者需持续用药至疾病进展。
3、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液、卡瑞利珠单抗注射液等PD-1抑制剂通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤。适用于既往接受过索拉非尼治疗失败的患者，常见不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应。
4、局部消融治疗
射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的肝癌病灶，通过高温使肿瘤组织凝固性坏死。具有创伤小、恢复快的优势，但对靠近大血管或胆管的病灶效果受限。
5、肝移植
符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植，即肿瘤单发且直径≤5厘米或多发≤3个且每个≤3厘米。移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。
肝癌患者应保持优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清等，避免高脂高糖食物。适量进行散步、太极等低强度运动，避免过度劳累。严格戒酒并控制体重，乙肝患者需持续抗病毒治疗。定期复查腹部超声、CT等影像学检查，出现腹痛、黄疸等症状及时就医。保持良好心态，必要时寻求心理支持。