孕妇缺乏维生素D可能影响胎儿骨骼发育、免疫功能和神经发育，严重时可导致先天性佝偻病或低钙血症。
维生素D缺乏会干扰胎儿钙磷代谢，影响骨骼矿化过程，可能造成新生儿颅骨软化、囟门增大等骨骼发育异常。母体维生素D水平不足还可能增加胎儿呼吸道感染风险，与儿童期哮喘等免疫相关疾病存在潜在关联。部分研究表明，妊娠期维生素D缺乏与胎儿脑发育迟缓、自闭症谱系障碍概率上升有关。长期严重缺乏可能引发胎儿先天性佝偻病，出生后表现为方颅、肋骨串珠等典型体征。维生素D缺乏导致的母体低钙血症还可能诱发新生儿手足搐搦症。
胎儿维生素D储备完全依赖母体供给，胎盘转运效率与母体血清25-羟维生素D浓度直接相关。妊娠中晚期是胎儿骨骼快速发育期，此时缺乏影响更为显著。肥胖、防晒过度、高纬度地区居住等孕妇群体更易出现维生素D缺乏。部分妊娠并发症如妊娠期糖尿病可能加重维生素D代谢异常。极少数遗传性维生素D抵抗综合征患者，即使母体维生素D充足仍可能导致胎儿发育异常。
建议孕妇通过血清25-羟维生素D检测定期监测水平，日常保证每天600-800IU维生素D摄入，可适量增加富含维生素D的鱼类、蛋黄、强化乳制品等食物，在医生指导下必要时补充维生素D3制剂，同时每天进行20-30分钟户外活动促进皮肤合成维生素D，避免完全防晒但需注意紫外线防护，合并肥胖或妊娠期糖尿病的孕妇应在产科医生和营养师指导下制定个体化补充方案，哺乳期仍需维持充足维生素D摄入以保障乳汁质量。