小孩乳牙没掉就长出新牙通常需要及时就医，可能由乳牙滞留、恒牙萌出异常等原因引起，可通过拔除乳牙、正畸干预等方式处理。
乳牙滞留是儿童换牙期常见现象，多因乳牙牙根吸收不全或恒牙萌出方向异常导致。乳牙未脱落会占据恒牙生长空间，可能造成牙齿排列不齐、咬合异常等问题。临床常表现为乳牙松动度不足，对应位置牙龈处可见恒牙牙冠露出。轻度情况可通过鼓励儿童啃咬硬物促进乳牙自然脱落，但多数需口腔医生专业评估。恒牙已部分萌出且乳牙稳固时，通常建议在局麻下拔除滞留乳牙，避免影响恒牙正常排列。若恒牙萌出位置明显偏移，可能需后期正畸治疗调整牙列。部分病例存在多生牙或牙瘤等发育异常，需通过影像学检查确诊后手术切除。
少数情况下乳牙滞留与全身性疾病相关，如锁骨颅骨发育不全综合征患儿可能出现多颗乳牙滞留。内分泌疾病如甲状腺功能减退也会延迟乳牙脱落时间。遗传因素可能导致牙根吸收异常，使乳牙与牙槽骨粘连难以脱落。这类情况需儿科与口腔科联合诊疗，在治疗原发病基础上处理牙齿问题。外伤导致乳牙牙根折断未完全吸收时，残留牙根可能阻碍恒牙萌出，需手术清理创面。先天性缺牙患者可能出现乳牙长期滞留，需通过义齿修复维持咀嚼功能。
家长发现儿童出现乳牙未掉新牙已长的情况时，应避免自行摇晃或拔除乳牙，防止损伤恒牙胚或引发感染。日常可提供苹果、胡萝卜等硬度适中的食物刺激乳牙自然脱落，定期用儿童软毛牙刷清洁口腔，减少牙龈炎症风险。建议每3-6个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙发育情况。对于存在吮指、吐舌等不良口腔习惯的儿童，需配合肌功能训练纠正异常咬合力。若恒牙萌出后排列不齐，可在替牙期结束后通过固定矫治器或隐形矫正改善牙列美观与功能。