高血压患者应严格避免吸烟饮酒，烟酒会直接加重血管损伤并升高血压。
烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，短期内可使收缩压升高10-20毫米汞柱。长期吸烟会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，使血压控制更加困难。酒精则通过抑制血管舒张因子释放、增加水分潴留等机制，造成血压波动。每日饮酒量超过25克乙醇约50度白酒60毫升即可显著增加心脑血管事件风险。部分患者饮酒后虽出现短暂血压下降，但随后会引发更剧烈的反弹升高。
对于已确诊高血压的人群，即使少量烟酒也可能抵消降压药效果。研究显示吸烟者需要增加1-2种降压药物才能达到与非吸烟者相同的控制效果。酒精还会干扰硝苯地平、美托洛尔等药物的代谢，增加不良反应概率。合并糖尿病、高脂血症的患者，烟酒会进一步加重代谢紊乱，形成恶性循环。妊娠期高血压女性吸烟饮酒更可能诱发子痫前期。
高血压患者需建立健康生活方式，每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。保持体重指数在18.5-23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。定期监测晨起空腹血压及睡前血压，记录波动情况。若出现持续头痛、视物模糊等症状应立即就医。通过戒烟限酒、规律用药、定期复诊等多维度管理，多数患者能将血压稳定在目标范围内。