妊娠高血压可能对胎儿造成生长发育受限、胎盘早剥、早产等影响，严重时可导致胎儿宫内死亡。妊娠高血压主要与血管痉挛、胎盘功能异常、母体基础疾病等因素有关。
妊娠高血压导致胎盘血流灌注不足，可能影响胎儿营养和氧气供应，表现为胎儿生长速度减慢，超声检查显示胎儿体重低于同孕龄标准。胎盘功能异常时，可能出现胎盘血管痉挛或梗死，进一步加重胎儿缺氧风险。部分患者可能突发胎盘早剥，表现为阴道流血、腹痛及胎心异常，需紧急终止妊娠。妊娠高血压引起的血管病变可能诱发子宫螺旋动脉重塑障碍，增加早产概率。重度子痫前期患者可能出现溶血、肝酶升高及血小板减少综合征，直接威胁胎儿存活。
少数情况下，妊娠高血压合并抗磷脂抗体综合征或慢性肾病等基础疾病时，胎儿风险显著增加。这类患者可能出现严重胎儿生长受限或不可逆的胎盘功能衰竭。妊娠34周前发生的早发型子痫前期常伴随更严重的胎儿并发症。未规范治疗的妊娠高血压患者发生胎儿窘迫及新生儿窒息概率较高。
妊娠高血压孕妇应定期进行胎心监护和超声检查，监测胎儿生长发育情况。每天左侧卧位休息有助于改善胎盘血流，限制钠盐摄入量每日不超过6克。出现头痛、视物模糊或胎动减少时需立即就医。建议每周测量血压3次并记录，选择低脂高蛋白饮食，适量补充钙剂和维生素D。避免长时间站立或剧烈活动，保持情绪稳定，妊娠28周后建议每两周进行尿蛋白检测。