怀孕期间甲减患者服药指标正常后通常不能自行停药，需由医生评估后逐步调整剂量。甲状腺功能减退可能由自身免疫异常、碘缺乏等因素引起，擅自停药可能导致胎儿神经发育受损或妊娠并发症。
妊娠期甲状腺激素需求增加，即使化验指标暂时正常，仍需维持药物剂量以保证胎儿发育需求。左甲状腺素钠片等替代药物对胎儿安全性高，突然停药可能引发母体乏力、水肿等症状，并增加早产、流产风险。部分患者在孕中晚期需增加药量，产后才可能逐步减量。
极少数因碘缺乏导致的一过性甲减患者，在补碘治疗且甲状腺功能持续稳定后，经医生严格监测可尝试减药。但自身免疫性甲状腺炎等慢性甲减患者通常需终身服药，妊娠期更需保持剂量稳定。
甲减孕妇应每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量，日常需保证海带、紫菜等含碘食物摄入，避免过量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物，出现心悸、手抖等药物过量症状时及时就医复查。