骨刺是否需要手术取决于病情严重程度，多数情况下可通过保守治疗缓解症状，少数骨质增生严重或压迫神经血管时需手术干预。骨刺医学上称为骨质增生，是关节退行性改变的表现。
早期骨刺患者通常无明显症状，或仅表现为轻微关节酸痛、活动受限。此时可通过热敷、低频脉冲电疗等物理治疗促进局部血液循环，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物修复软骨。关节腔注射玻璃酸钠能增加润滑度，延缓病情进展。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。
当骨刺导致持续性疼痛、关节畸形或压迫脊髓神经时，可能需行关节镜清理术切除增生骨赘。严重膝关节骨刺合并半月板损伤者可选择人工关节置换术。脊柱骨刺压迫神经根引发肢体麻木无力时，需通过椎管减压术解除压迫。术后需配合康复训练恢复肌肉力量，避免关节僵硬。
骨刺患者日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等加重磨损的动作，注意关节保暖。饮食可增加牛奶、豆制品等钙质摄入，适量补充维生素D促进钙吸收。急性疼痛期应减少活动量，使用拐杖分担受力。建议每半年复查X线观察骨刺进展，出现夜间静息痛或活动障碍及时就医评估手术指征。