高血压可能引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、视网膜病变、主动脉夹层等并发症。长期未控制的高血压会对心、脑、肾、眼等靶器官造成损害。
高血压持续发展可能造成脑血管痉挛或破裂，导致缺血性脑卒中或出血性脑卒中，患者可能出现突发偏瘫、言语障碍或意识丧失。心脏长期承受过高压力负荷会引起左心室肥厚，冠状动脉粥样硬化加速，诱发心绞痛、心肌梗死或心力衰竭。肾脏细小动脉在高压冲击下发生玻璃样变，肾小球滤过功能逐渐丧失，最终发展为尿毒症需要透析治疗。眼底视网膜动脉出现银丝样改变、动静脉交叉压迫，严重时发生视盘水肿、视网膜出血甚至失明。主动脉内膜在高压血流冲击下撕裂形成夹层，表现为突发剧烈胸背痛伴休克，属于心血管急症。
部分患者可能出现认知功能障碍或血管性痴呆，与长期脑小血管病变相关。外周动脉硬化可导致间歇性跛行或肢体坏疽。男性患者可能合并勃起功能障碍，与血管内皮功能受损有关。妊娠期高血压可能引发子痫前期、胎盘早剥等产科并发症。
高血压患者需每日监测血压并记录，遵医嘱规律服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，不可自行增减药量。饮食上限制钠盐摄入每日不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，避免腌制食品。保持每周150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，每3-6个月检查尿微量白蛋白、心电图、颈动脉超声等靶器官评估项目。出现头痛眩晕、胸闷气促、视物模糊等异常症状时应立即就医。