股髋撞击症是否需要髋关节镜手术需根据病情严重程度决定，轻中度患者通常无须手术，重度或保守治疗无效者可能需手术干预。
股髋撞击症早期可通过调整运动方式、避免过度屈髋动作、加强髋周肌肉锻炼等保守措施缓解症状。物理治疗如超声波或电疗可减轻炎症，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等能短期控制疼痛。若出现持续关节交锁、活动受限或影像学显示明显骨赘增生，则需考虑髋关节镜手术清理撞击病灶。术后需结合康复训练恢复关节功能，避免粘连。
少数患者因先天髋臼发育异常或创伤后畸形导致结构性撞击，保守治疗往往效果有限。此类情况若合并软骨损伤、盂唇撕裂等并发症，关节镜手术可同时修复损伤组织。术后需严格遵循医嘱进行阶段性康复，过早负重可能影响手术效果。
股髋撞击症患者日常应避免深蹲、盘腿坐等加重撞击的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。超重者需控制体重以减轻关节负荷，运动前后做好髋部拉伸。若保守治疗3-6个月无效或症状持续加重，建议至骨科或运动医学科复查评估手术指征。术后康复期可配合冷敷缓解肿胀，逐步增加关节活动度训练。