高血压是血压高于多少

高血压通常指收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。诊断标准主要依据静息状态下多次测量结果，影响因素包括测量方式、基础疾病、用药情况等。建议通过动态血压监测确认诊断。

1、诊断标准

根据世界卫生组织标准，成人高血压定义为非同日三次测量中收缩压达到或超过140毫米汞柱，和/或舒张压达到或超过90毫米汞柱。家庭自测血压建议采用经过验证的上臂式电子血压计，诊断阈值调整为≥135/85毫米汞柱。诊室测量需保持静坐5分钟，避免咖啡因、吸烟等干扰因素。

2、分级标准

高血压可分为三级：1级高血压为140-159/90-99毫米汞柱，2级为160-179/100-109毫米汞柱，3级为≥180/110毫米汞柱。单纯收缩期高血压指收缩压≥140毫米汞柱而舒张压正常，常见于老年患者。血压处于130-139/85-89毫米汞柱属于正常高值，需加强监测。

3、特殊人群标准

糖尿病患者血压控制目标更严格，建议维持在130/80毫米汞柱以下。慢性肾病患者蛋白尿超过1克/日时，推荐将血压控制在125/75毫米汞柱以内。老年人可适当放宽至150/90毫米汞柱，但需结合器官功能评估。

4、测量注意事项

准确测量需使用标准袖带，肥胖者需选用大号袖带。测量前30分钟避免运动、吸烟或饮用含咖啡因饮料，测量时保持坐姿、背部支撑，双脚平放地面。首次就诊应测量双上肢血压，取较高值作为基准，后续固定测量较高侧。

5、动态血压监测

诊断白大衣高血压或隐匿性高血压需进行24小时动态血压监测，日间平均值≥135/85毫米汞柱或24小时平均值≥130/80毫米汞柱可确诊。夜间血压下降不足10％提示靶器官损害风险增加，晨峰血压过高与心脑血管事件密切相关。

高血压患者应建立规律作息，每日食盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免情绪激动，定期监测血压并记录。合并其他慢性病患者需在医生指导下制定个体化控制目标，切勿自行调整降压药物。