儿童屈光不正主要包括近视、远视、散光和老视四种类型，其中老视在儿童中较为罕见。
1、近视
近视是指平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致看远处物体模糊。儿童近视多与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足等有关。表现为看远模糊、眯眼、频繁眨眼等症状。可通过验光配镜矫正，常用框架眼镜或角膜塑形镜，严重者需遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液延缓进展。
2、远视
远视是平行光线聚焦于视网膜之后的状态，儿童因眼球发育未完善常存在生理性远视。高度远视可能引起视疲劳、头痛或内斜视。轻度远视若无症状可不处理，中高度远视需佩戴凸透镜矫正，合并弱视者需配合遮盖治疗。
3、散光
散光因角膜或晶状体曲率不均导致光线无法形成单一焦点，表现为视物重影、夜间视力下降。规则散光可通过柱镜矫正，不规则散光需使用硬性角膜接触镜。儿童散光易引发弱视，需早发现早干预。
4、老视
老视是晶状体调节能力下降导致的近视力障碍，常见于40岁以上人群，儿童极少发生。若儿童出现类似症状需排查先天性眼病或全身性疾病，如马凡综合征等。
家长应定期带儿童进行视力检查，建立屈光发育档案，控制每日电子屏幕使用时间在1小时内，保证每天2小时以上户外活动。阅读时保持30厘米以上距离和良好照明，均衡摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等。发现视物模糊、歪头看物等异常行为时及时就医，避免错过黄金矫正期。