痔疮通常需要通过肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便隐血试验、血常规等检查确诊。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的团块，可能由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。
1、肛门指检
医生戴手套后将手指伸入肛门触摸痔核，判断痔疮的位置、大小及有无血栓形成。该检查能发现内痔、外痔及混合痔，操作简便但可能引起轻微不适。检查前无须特殊准备，但急性肛裂患者需谨慎操作。
2、肛门镜检查
通过带有光源的漏斗形器械观察肛管黏膜状态，可清晰显示内痔的充血、糜烂情况。检查时需采取膝胸卧位，镜体涂抹润滑剂后缓慢插入。能鉴别痔疮与直肠息肉、肛乳头肥大等疾病，检查后可能出现短暂肛门坠胀感。
3、结肠镜检查
采用柔性电子内窥镜从肛门进入观察全结肠，用于排除结直肠肿瘤等疾病引发的类似痔疮症状。检查前需清洁肠道并禁食，过程中可能需注气扩张肠腔。40岁以上或有便血史的患者建议优先选择此项检查。
4、粪便隐血试验
通过化学或免疫法检测粪便中微量血液，帮助判断痔疮是否伴有活动性出血。需连续采集3天标本送检，检查前3天需禁食动物血制品及某些蔬菜。阳性结果需结合其他检查排除消化道肿瘤。
5、血常规
通过检测血红蛋白水平评估长期便血导致的贫血程度，观察白细胞计数判断是否合并感染。采血前无须空腹，但严重贫血患者可能需要进一步做铁代谢检查。急性血栓性外痔发作时可能出现中性粒细胞升高。
确诊痔疮后应保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐超过1小时。便后建议用温水清洗肛门，疼痛明显时可短期使用复方角菜酸酯乳膏等外用药。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳等情况需及时复诊，妊娠期痔疮患者应在产科医生指导下治疗。