抽烟会显著增加心脏病的发病风险，主要危害包括诱发冠状动脉粥样硬化、加重心肌缺血、促进血栓形成等。
烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，长期吸烟可能引起血管内皮损伤，加速低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。一氧化碳与血红蛋白结合后降低血液携氧能力，使心肌细胞长期处于缺氧状态。吸烟还会激活血小板聚集功能，增加血液黏稠度，容易引发冠状动脉痉挛或急性血栓栓塞。部分吸烟者可能出现心律失常，烟草中的焦油等有害物质可直接损害心肌细胞线粒体功能。吸烟产生的自由基会加速心肌细胞氧化应激反应，导致心室重构和心功能下降。
建议吸烟者立即制定戒烟计划，可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片辅助戒烟，避免接触二手烟环境，定期进行心电图和心脏超声检查。日常保持低盐低脂饮食，增加深海鱼类和坚果摄入以补充不饱和脂肪酸，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，监测血压和血脂水平，出现胸闷气短等症状时应及时就医。