高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类，其中原发性高血压占多数，可能与遗传、生活方式等因素有关；继发性高血压多由肾脏疾病、内分泌疾病等特定病因引起。
1、原发性高血压
原发性高血压是最常见的高血压类型，约占所有高血压患者的90%以上。其发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素有关。患者通常没有明显的临床症状，部分人可能出现头痛、头晕、耳鸣等症状。治疗上以生活方式干预为主，如低盐饮食、控制体重、规律运动等，必要时需遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。
2、继发性高血压
继发性高血压是由某些明确疾病引起的高血压，约占高血压患者的5%-10%。常见病因包括肾实质性疾病如慢性肾炎、肾动脉狭窄，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，以及睡眠呼吸暂停综合征等。这类高血压的特点是发病年龄较轻、血压升高明显且难以控制。治疗需针对原发疾病，如肾动脉狭窄患者可能需血管介入治疗，嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤。
3、单纯收缩期高血压
单纯收缩期高血压多见于老年人，表现为收缩压升高而舒张压正常或偏低。这与动脉硬化、血管弹性减退有关，可能增加心脑血管事件风险。治疗需谨慎选择降压药物，避免舒张压过低，常用药物包括长效钙拮抗剂如硝苯地平控释片、利尿剂如吲达帕胺片等。
4、恶性高血压
恶性高血压是一种危急重症，表现为血压急剧升高，舒张压常超过130mmHg，并伴有眼底出血、视乳头水肿等靶器官损害。患者可能出现剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状。这种情况需要立即就医，通常需静脉用降压药物如硝酸甘油注射液、乌拉地尔注射液等快速控制血压，防止脑出血、急性肾衰竭等严重并发症。
5、白大衣高血压
白大衣高血压指患者在医疗机构测量时血压升高，但在家庭自测或动态血压监测时血压正常。这种现象可能与测量时的紧张情绪有关，虽不属于真正的高血压，但这类人群未来发展为持续性高血压的概率较高。建议定期监测血压，改善生活方式，必要时进行心理调节。
高血压患者日常应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物；保持规律作息，避免熬夜；每周进行150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒；定期监测血压并记录；遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量；保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。若出现明显头痛、胸闷、视物模糊等症状应及时就医。