降低空腹血糖的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关，建议在医生指导下根据具体病情选择合适的药物。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物，通过抑制肝糖原输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制无效的糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。该药适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，使用期间需注意防范低血糖风险，尤其老年患者应从小剂量开始。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物分解吸收，主要降低餐后血糖，对空腹血糖也有间接改善作用。该药适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀等胃肠反应，需与第一口饭同服。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加内源性GLP-1水平促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌。该药单用低血糖风险较小，适合老年或合并心血管疾病的患者，但肾功能不全者需调整剂量。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液直接补充外源性胰岛素，适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。根据作用时间分为超短效、长效等剂型，使用需严格监测血糖避免低血糖发生，注射部位需定期轮换。
除药物治疗外，建议糖尿病患者保持规律作息，每日进行30分钟以上中等强度运动如快走、游泳；饮食上选择低升糖指数食物，控制每日总热量摄入，定时定量进餐；定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白；注意足部护理预防感染，出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。所有降糖药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或更换药物。