妊娠期高血压有哪些并发症

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

妊娠期高血压可能引发胎盘早剥、子痫前期、HELLP综合征、胎儿生长受限、急性肾损伤等并发症,需密切监测。

1、胎盘早剥

妊娠期高血压可能导致胎盘与子宫壁过早分离,表现为突发腹痛、阴道流血及胎心异常。胎盘早剥会中断胎儿氧气供应,严重时可危及母婴生命。需立即终止妊娠并纠正凝血功能障碍。

2、子痫前期

血压升高伴随蛋白尿或器官功能损害时称为子痫前期,可能出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状。未及时控制可能进展为子痫抽搐,需使用硫酸镁注射液预防抽搐并尽快分娩。

3、HELLP综合征

表现为溶血、肝酶升高和血小板减少三联征,易误诊为急性肝炎。患者可出现右上腹剧痛、恶心呕吐,实验室检查显示胆红素升高,需输注血小板并紧急终止妊娠。

4、胎儿生长受限

子宫胎盘血流灌注不足导致胎儿营养缺乏,超声监测显示胎儿体重低于同孕周第10百分位。需加强胎儿监护,必要时提前分娩。

5、急性肾损伤

肾小球滤过率下降导致少尿或无尿,血肌酐进行性升高。需限制液体入量,避免使用肾毒性药物,严重时需血液透析治疗。

妊娠期高血压患者应每日监测血压和尿蛋白,保证充足卧床休息,采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制钠盐摄入,补充优质蛋白和钙剂,避免高脂饮食。每周进行胎心监护和超声检查,出现头痛、视物模糊、腹痛等症状时立即就医。产后仍需持续监测血压至产后12周。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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