内斜视的手术治疗方式主要有肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉后徙术、肌肉缩短术以及调整缝线术等。
1、肌肉减弱术
肌肉减弱术是通过减弱眼外肌的收缩力来矫正内斜视，常用于内直肌过强的情况。手术方式包括肌肉切断术、肌肉部分切除术等，需根据斜视角度和肌肉功能评估选择具体术式。术后可能出现短暂复视，多数在1-2周内缓解。
2、肌肉加强术
肌肉加强术通过缩短或前徙眼外肌以增强其力量，适用于外直肌力量不足导致的内斜视。常见术式为肌肉折叠术或肌肉前徙术，术后需配合视觉训练巩固效果。术中需精确计算肌肉调整量以避免矫正过度。
3、肌肉后徙术
肌肉后徙术将眼外肌止点向眼球后方移位以减弱其作用力，多用于内直肌功能亢进的中高度内斜视。该术式可保留肌肉完整性，减少术后粘连风险。术后需监测眼位稳定性，部分患者需二次手术微调。
4、肌肉缩短术
肌肉缩短术通过切除部分肌肉组织并重新缝合以增强肌力，常用于外直肌发育不良的先天性内斜视。手术需严格控制缩短量，过量可能导致外斜视。术后早期需避免剧烈运动以防缝线松脱。
5、调整缝线术
调整缝线术在术中或术后24小时内通过调整缝线位置精细矫正眼位，适用于复杂斜视或需要精准控制的病例。该技术可减少二次手术概率，但要求术者具备丰富经验。术后需频繁监测眼位变化。
内斜视术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼及游泳1个月。术后1周、1个月、3个月需复查眼位和双眼视功能，部分患者需配合棱镜矫正或视觉训练。日常注意用眼卫生，控制电子产品使用时间，儿童患者家长应督促进行遮盖疗法等辅助治疗。若出现持续复视、眼红痛等症状应及时复诊。