乳腺癌放疗常见副作用包括皮肤反应、疲劳、骨髓抑制、放射性肺炎和心脏毒性。这些反应与放射剂量、照射范围及个体差异有关，多数可逆但需规范管理。
皮肤反应表现为照射区域发红、干燥、瘙痒或脱屑，严重时出现湿性脱皮。日常需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激，使用无香料保湿剂。疲劳感在放疗中后期较明显，与机体修复消耗能量有关，建议调整作息并配合轻度活动。骨髓抑制多见于胸骨或脊柱照射，可能引起白细胞或血小板减少，需定期监测血常规。放射性肺炎常发生于放疗后1-3个月，出现干咳、低热或气短症状，轻度可自行缓解，重度需激素治疗。左侧乳腺癌放疗可能影响心脏，长期可能增加冠心病风险，现代精准放疗技术已显著降低该概率。
放疗期间应穿着宽松棉质衣物，避免日光直射照射区皮肤。每日记录体温变化，出现持续发热或呼吸困难及时就医。治疗结束后仍需定期复查心脏功能与肺CT，保持均衡饮食补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适度进行有氧运动改善心肺功能。长期随访中关注患侧上肢淋巴水肿预防，可进行专业康复训练。